Κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι μία από τις πιο σημαντικές εξετάσεις στη γαστρεντερολογία, καθώς επιτρέπει τον άμεσο και λεπτομερή έλεγχο του εσωτερικού του παχέος εντέρου και του τελικού τμήματος του λεπτού εντέρου.

Πραγματοποιείται με τη χρήση ενός λεπτού, εύκαμπτου ενδοσκοπίου με κάμερα υψηλής ευκρίνειας, το οποίο δίνει στον γαστρεντερολόγο τη δυνατότητα να εντοπίσει φλεγμονές, πολύποδες, αιμορραγικές εστίες, αλλοιώσεις του βλεννογόνου ή άλλες παθήσεις του εντέρου.

Η εξέταση μπορεί να έχει τόσο διαγνωστικό όσο και προληπτικό χαρακτήρα, καθώς σε πολλές περιπτώσεις επιτρέπει την αφαίρεση πολυπόδων κατά τη διάρκεια της ίδιας διαδικασίας.

Η κολονοσκόπηση μπορεί να συστηθεί όταν υπάρχουν συμπτώματα που χρειάζονται πιο αναλυτική διερεύνηση ή όταν απαιτείται προληπτικός έλεγχος του παχέος εντέρου.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση μπορεί να είναι:

• Αίμα στα κόπρανα
• Αλλαγές στις κενώσεις που επιμένουν
• Χρόνια διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• Κοιλιακός πόνος ή έντονο φούσκωμα
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Σιδηροπενική αναιμία
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου παχέος εντέρου ή πολυπόδων
• Παρακολούθηση ιδιοπαθών φλεγμονωδών νοσημάτων του εντέρου
• Προληπτικός έλεγχος για καρκίνο του παχέος εντέρου

Η κολονοσκόπηση δεν αφορά μόνο τη διερεύνηση έντονων συμπτωμάτων. Σε αρκετές περιπτώσεις, αποτελεί προληπτική εξέταση με ιδιαίτερη αξία, καθώς μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη ανίχνευση και αφαίρεση πολυπόδων πριν εξελιχθούν.

Μέσα από την κολονοσκόπηση, ο γαστρεντερολόγος μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του εντέρου με άμεση οπτική εικόνα.

Η εξέταση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ή παρακολούθηση καταστάσεων όπως:

• Πολύποδες παχέος εντέρου
• Εκκολπώματα
• Φλεγμονές του εντέρου
• Ελκώδης κολίτιδα
• Νόσος Crohn
• Αιμορροϊδοπάθεια ή άλλες αιτίες αιμορραγίας
• Στενώσεις ή ύποπτες αλλοιώσεις
• Καρκίνος του παχέος εντέρου

Εφόσον χρειαστεί, κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορούν να ληφθούν βιοψίες ή να αφαιρεθούν πολύποδες, ανάλογα με τα ευρήματα και την ιατρική κρίση.

Η κολονοσκόπηση γίνεται με την εισαγωγή του κολονοσκοπίου από τον πρωκτό, ώστε ο γιατρός να εξετάσει προσεκτικά το εσωτερικό του παχέος εντέρου.

Η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως με μέθη, ώστε ο ασθενής να αισθάνεται μεγαλύτερη άνεση κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ο γιατρός παρακολουθεί σε οθόνη την εικόνα του εντέρου και αξιολογεί τον βλεννογόνο με λεπτομέρεια.

Σε περίπτωση που εντοπιστούν πολύποδες, μπορεί να γίνει αφαίρεσή τους κατά τη διάρκεια της ίδιας εξέτασης. Αν υπάρχουν σημεία που χρειάζονται περαιτέρω έλεγχο, μπορούν να ληφθούν μικρά δείγματα ιστού για ιστολογική εξέταση.

Η σωστή προετοιμασία είναι καθοριστική για την αξιοπιστία της κολονοσκόπησης. Για να έχει ο γιατρός καθαρή εικόνα, το έντερο πρέπει να είναι καλά καθαρισμένο.

Ο ασθενής λαμβάνει συγκεκριμένες οδηγίες για τη διατροφή των προηγούμενων ημερών και για τη λήψη ειδικού καθαρτικού σκευάσματος. Οι οδηγίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ώρα της εξέτασης, το ιστορικό, τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής και τις ιδιαίτερες ιατρικές ανάγκες του.

Είναι σημαντικό ο ασθενής να ενημερώσει τον γιατρό για:

• Φάρμακα που λαμβάνει
• Αντιπηκτική ή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή
• Σακχαρώδη διαβήτη
• Καρδιολογικό ιστορικό
• Αλλεργίες
• Προηγούμενες επεμβάσεις
• Χρόνια νοσήματα

Η καλή προετοιμασία βοηθά ώστε η εξέταση να είναι πιο ακριβής, ασφαλής και ολοκληρωμένη.

Μετά την κολονοσκόπηση, ο ασθενής παραμένει για σύντομη παρακολούθηση, ειδικά αν έχει χορηγηθεί μέθη. Είναι πιθανό να υπάρχει παροδικό φούσκωμα ή αίσθημα αερίων, το οποίο συνήθως υποχωρεί σταδιακά.

Ο γιατρός ενημερώνει τον ασθενή για τα αρχικά ευρήματα της εξέτασης. Αν έχουν ληφθεί βιοψίες ή έχει γίνει αφαίρεση πολυπόδων, τα τελικά αποτελέσματα δίνονται μετά την ιστολογική ανάλυση.

Εφόσον η εξέταση γίνει με μέθη, ο ασθενής δεν πρέπει να οδηγήσει αμέσως μετά και χρειάζεται συνοδός για την ασφαλή επιστροφή στο σπίτι.

Η κολονοσκόπηση έχει ιδιαίτερη σημασία στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου, επειδή μπορεί να εντοπίσει πολύποδες ή άλλες αλλοιώσεις σε πρώιμο στάδιο.

Το σημαντικό πλεονέκτημα της εξέτασης είναι ότι δεν περιορίζεται μόνο στην παρατήρηση. Σε αρκετές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να παρέμβει άμεσα, αφαιρώντας πολύποδες ή λαμβάνοντας βιοψίες για ακριβέστερη διάγνωση.

Η απόφαση για το πότε πρέπει να γίνει κολονοσκόπηση εξαρτάται από την ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό, τα συμπτώματα και τους προσωπικούς παράγοντες κινδύνου κάθε ασθενούς.

Ο Ιωάννης Ραφτόπουλος, Γαστρεντερολόγος – Ειδικός Παθολόγος, πραγματοποιεί κολονοσκόπηση με σύγχρονη ενδοσκοπική προσέγγιση, δίνοντας έμφαση στην ακρίβεια, την ασφάλεια και την ανθρώπινη επικοινωνία με τον ασθενή.

Ο Ιατρός διενεργεί τις εξετάσεις στο Μαραθωνειο πολυϊατρειο στην Παλλήνη ( συμβεβλημένο με ΕΟΠΥΥ) και στο Μετροπόλιταν Χολαργού ( πρώην Ιασώ general)

Με εμπειρία στη Γαστρεντερολογία και την Εσωτερική Παθολογία, καθώς και με ιατρική πορεία στη Γερμανία, ο γιατρός προσεγγίζει κάθε περιστατικό εξατομικευμένα, με στόχο τη σωστή διάγνωση και την κατάλληλη καθοδήγηση.

Ιωάννης Ραφτόπουλος
Γαστρεντερολόγος – Ειδικός Παθολόγος
Λ. Πεντέλης 49, Βριλήσσια