Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση: Διάγνωση & Θεραπεία

Γαστρεντερολόγος στην Αθήνα – Βριλήσσια | Δρ. Ιωάννης Ραφτόπουλος

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μία από τις συχνότερες διαταραχές του πεπτικού συστήματος και αφορά εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Το γνώριμο αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο, η λεγόμενη καούρα, καθώς και η όξινη ή πικρή γεύση στο στόμα, είναι συμπτώματα που πολλοί άνθρωποι βιώνουν περιστασιακά, ιδιαίτερα μετά από ένα βαρύ ή λιπαρό γεύμα. Αν και συνήθως είναι παροδικά, όταν εμφανίζονται συχνά ή επιμένουν, μπορεί να αποτελούν ένδειξη γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και να χρειάζονται ιατρική εξέταση. Στις επόμενες ενότητες θα δούμε αναλυτικά τι είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ποια είναι τα αίτια και τα συμπτώματα, με ποιόν τρόπο γίνεται η διάγνωση και ποιες είναι οι διαθέσιμες  θεραπευτικές επιλογές.

Τι είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι η κατάσταση κατά την οποία το όξινο περιεχόμενο του στομάχου επιστρέφει προς τον οισοφάγο. Φυσιολογικά, μεταξύ οισοφάγου και στομάχου υπάρχει ένας μυϊκός μηχανισμός, ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας, ο οποίος λειτουργεί σαν «βαλβίδα» και εμποδίζει την παλινδρόμηση των γαστρικών υγρών. Όταν ο μηχανισμός αυτός δεν λειτουργεί αποτελεσματικά ή χαλαρώνει συχνότερα από το φυσιολογικό, το γαστρικό οξύ έρχεται σε επαφή με τον βλεννογόνο του οισοφάγου, προκαλώντας ερεθισμό.

Η περιστασιακή παλινδρόμηση μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε υγιή άτομα, ιδιαίτερα μετά από ένα βαρύ γεύμα. Όταν όμως τα συμπτώματα είναι συχνά ή επίμονα και επηρεάζουν την καθημερινότητα, τότε μιλάμε για νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Σε ορισμένους ασθενείς, η χρόνια έκθεση του οισοφάγου στα γαστρικά οξέα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως οισοφαγίτιδα, στενώσεις ή οισοφάγο Barrett, μια κατάσταση που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος οισοφάγου.

Αίτια και παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ή επιδείνωσης της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης περιλαμβάνουν:

• Παχυσαρκία και αυξημένο κοιλιακό λίπος, που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση.
• Διαφραγματοκήλη, η οποία επηρεάζει τη φυσιολογική λειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα
• Κατανάλωση μεγάλων ή λιπαρών γευμάτων, ιδιαίτερα κατά τις βραδινές ώρες
• Κατάκλιση αμέσως μετά το φαγητό
• Κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ
• Εγκυμοσύνη, κυρίως κατά το τρίτο τρίμηνο
• Ορισμένα είδη φαρμάκων, όπως κάποια αντιυπερτασικά, νιτρώδη, αντιφλεγμονώδη ή φάρμακα για το άσθμα
• Συχνή κατανάλωση καφέ ή ροφημάτων με καφεΐνη σε ορισμένους ασθενείς
• Κατανάλωση σοκολάτας, μέντας ή ανθρακούχων ποτών σε άτομα με ευαισθησία
• Πολύ πικάντικες ή ιδιαίτερα όξινες τροφές, οι οποίες μπορεί να επιδεινώνουν τα συμπτώματα σε μερίδα ασθενών

Ποια είναι τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης;

Το συχνότερο και πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι η καούρα, δηλαδή το αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο, το οποίο εμφανίζεται συχνά μετά το φαγητό ή επιδεινώνεται κατά την κατάκλιση. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Όξινες αναγωγές ή «ξινίλες»
• Πικρή ή όξινη γεύση στο στόμα
• Αίσθημα βάρους ή δυσφορίας μετά το γεύμα
• Φούσκωμα ή μετεωρισμό
• Συχνό ρέψιμο
• Ναυτία
• Αίσθημα «κόμπου» στον λαιμό
• Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία) ή αίσθημα ότι η τροφή «κολλάει»

Σε αρκετούς ασθενείς, ιδιαίτερα όταν η παλινδρόμηση είναι χρόνια ή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της νύχτας, μπορεί να παρουσιαστούν και εξωοισοφαγικές εκδηλώσεις λόγω ερεθισμού του λάρυγγα ή μικροεισροφήσεων γαστρικού περιεχομένου. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Χρόνιο ή επίμονο βήχα
• Βραχνάδα ή αλλοίωση της φωνής
• Συχνό καθαρισμό του λαιμού
• Χρόνιο πονόλαιμο χωρίς εμφανή λοίμωξη
• Λαρυγγίτιδα
• Νυχτερινό βήχα ή διαταραχές ύπνου
• Επιδείνωση άσθματος ή αναπνευστικών συμπτωμάτων σε προδιατεθειμένα άτομα

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και δακτύλιος Schatzki

Ο δακτύλιος Schatzki είναι μια καλοήθης, λεπτή κυκλοτερής στένωση που εντοπίζεται συνήθως στη γαστροοισοφαγική συμβολή, δηλαδή στο σημείο όπου ο οισοφάγος ενώνεται με το στομάχι. Αν και η ακριβής αιτία δημιουργίας του δεν έχει πλήρως διευκρινιστεί, αρκετές μελέτες υποστηρίζουν ότι η χρόνια έκθεση του κατώτερου οισοφάγου στο γαστρικό οξύ και η επαναλαμβανόμενη φλεγμονή που προκαλεί η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ενδέχεται να συμβάλλουν στον σχηματισμό του. Οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν ασυμπτωματικοί, ωστόσο όταν ο δακτύλιος προκαλεί σημαντική στένωση του αυλού του οισοφάγου μπορεί να εμφανιστεί δυσφαγία, ιδιαίτερα κατά την κατανάλωση στερεών τροφών, ή ακόμη και επεισόδια ενσφήνωσης τροφής. Η διάγνωση γίνεται συνήθως με γαστροσκόπηση ή ακτινολογικό έλεγχο του οισοφάγου με βάριο, ενώ η θεραπεία εφαρμόζεται μόνο σε συμπτωματικούς ασθενείς και περιλαμβάνει ενδοσκοπική διαστολή της στένωσης. Παράλληλα, η αποτελεσματική αντιμετώπιση της υποκείμενης γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης με αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) φαίνεται να συμβάλλει στη μείωση των υποτροπών και στη διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση | Διάγνωση

Η διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης αρχικά βασίζεται στην λήψη ιστορικού από τον ασθενή. Σε αρκετές περιπτώσεις, η παρουσία τυπικών συμπτωμάτων όπως καούρα και όξινες αναγωγές είναι αρκετά ενδεικτική. Ωστόσο, όταν τα συμπτώματα είναι επίμονα, άτυπα ή συνοδεύονται από ανησυχητικά σημεία, απαιτείται περαιτέρω έλεγχος ο οποίος μπορεί να περιλαμβάνει:

Γαστροσκόπηση

Η γαστροσκόπηση αποτελεί τη βασική ενδοσκοπική εξέταση για τη διερεύνηση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και επιτρέπει την άμεση απεικόνιση του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Πρόκειται για εξέταση υψηλής διαγνωστικής αξίας, μέσω της οποίας ο γαστρεντερολόγος μπορεί να αξιολογήσει τον βλεννογόνο και να εντοπίσει πιθανές επιπλοκές της παλινδρόμησης. Κατά τη γαστροσκόπηση είναι δυνατόν να διαγνωστούν:

• Οισοφαγίτιδα και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του οισοφάγου
• Διαβρώσεις ή έλκη
• Στενώσεις του οισοφάγου
• Διαφραγματοκήλη
• Οισοφάγος Barrett

Παράλληλα, υπάρχει δυνατότητα λήψης βιοψιών όταν αυτό κρίνεται απαραίτητο, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις ύποπτων αλλοιώσεων.

24ωρη pH-μετρία οισοφάγου

Η 24ωρη pH-μετρία οισοφάγου είναι μια εξειδικευμένη μη επεμβατική λειτουργική εξέταση που χρησιμοποιείται για την ακριβή καταγραφή της παλινδρόμησης γαστρικού οξέος προς τον οισοφάγο κατά τη διάρκεια ενός ολόκληρου 24ώρου. Θεωρείται ιδιαίτερα χρήσιμη στις περιπτώσεις όπου:

• τα συμπτώματα δεν είναι τυπικά
• η διάγνωση παραμένει ασαφής παρά τον αρχικό έλεγχο
• τα συμπτώματα επιμένουν παρά τη φαρμακευτική αγωγή.

Η εξέταση πραγματοποιείται συνήθως με την τοποθέτηση ενός πολύ λεπτού καθετήρα μέσω της μύτης στον οισοφάγο. Κατά τη διάρκεια της καταγραφής, μετράται η συχνότητα και η διάρκεια των επεισοδίων παλινδρόμησης, ενώ παράλληλα ο ασθενής σημειώνει τα συμπτώματα που εμφανίζει μέσα στην ημέρα.

Με αυτόν τον τρόπο, η 24ωρη pH-μετρία επιτρέπει τη συσχέτιση των συμπτωμάτων με πραγματικά επεισόδια παλινδρόμησης και μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία παθολογικής έκθεσης του οισοφάγου στο γαστρικό οξύ. Η εξέταση χρησιμοποιείται επίσης συχνά πριν από πιθανή χειρουργική αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή σε ασθενείς με εξωοισοφαγικά συμπτώματα, όπως χρόνιο βήχα ή βραχνάδα.

Ασύρματη pH-μετρία με κάψουλα Bravo

Η ακριβής καταγραφή της παλινδρόμησης όξινων γαστρικών υγρών προς τον οισοφάγο αποτελεί βασικό στοιχείο για τη σωστή διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, ιδιαίτερα σε ασθενείς με επίμονα ή άτυπα συμπτώματα. Αν και η κλασική 24ωρη pH-μετρία παραμένει μια καθιερωμένη διαγνωστική εξέταση, σήμερα υπάρχει η δυνατότητα πιο παρατεταμένης και άνετης καταγραφής μέσω της ασύρματης pH-μετρίας με την κάψουλα Bravo.

Το σύστημα Bravo αποτελεί μια σύγχρονη μέθοδο παρακολούθησης της οξύτητας του οισοφάγου, κατά την οποία μια μικρή ασύρματη κάψουλα τοποθετείται ενδοσκοπικά στον οισοφάγο και καταγράφει συνεχώς τα επεισόδια παλινδρόμησης για χρονικό διάστημα που μπορεί να φτάσει τις 48 έως και 96 ώρες. Με αυτόν τον τρόπο, παρέχεται μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της έκθεσης του οισοφάγου στο γαστρικό οξύ κατά τη διάρκεια της καθημερινής δραστηριότητας και του ύπνου του ασθενούς.

Σε αντίθεση με την κλασική pH-μετρία με τη χρήση ρινοοισοφαγικού καθετήρα, η ασύρματη μέθοδος Bravo δεν απαιτεί την παραμονή σωλήνα μέσω της μύτης. Το  γεγονός αυτό προσφέρει σημαντικά μεγαλύτερη άνεση στον ασθενή και του επιτρέπει να συνεχίσει πιο φυσιολογικά τις καθημερινές του δραστηριότητες, τη διατροφή και τον ύπνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Το στοιχείο αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς αυξάνει την πιθανότητα καταγραφής επεισοδίων παλινδρόμησης σε πραγματικές συνθήκες καθημερινότητας, προσφέροντας πιο αντιπροσωπευτική και αξιόπιστη αξιολόγηση των συμπτωμάτων.

Επιπλέον, η παρατεταμένη καταγραφή για περισσότερες από 24 ώρες αυξάνει τη διαγνωστική ακρίβεια της εξέτασης, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται καθημερινά ή όταν υπάρχει δυσκολία συσχέτισης των ενοχλημάτων με επεισόδια παλινδρόμησης. Παράλληλα, η μέθοδος μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη διερεύνηση εξωοισοφαγικών εκδηλώσεων όπως είναι ο χρόνιος βήχας, η βραχνάδα ή το αίσθημα κόμπου στον λαιμό και υπάρχει υποψία ότι σχετίζονται με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Η τοποθέτηση της κάψουλας γίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια γαστροσκόπησης ή στο τέλος της εξέτασης, με ειδικό σύστημα εφαρμογής. Η κάψουλα παραμένει προσωρινά προσκολλημένη στον οισοφάγο, μεταδίδοντας ασύρματα τις μετρήσεις σε φορητή συσκευή καταγραφής που φέρει ο ασθενής. Μετά από λίγες ημέρες αποκολλάται αυτόματα και αποβάλλεται φυσιολογικά από τον οργανισμό.

Μανομετρία οισοφάγου

Η μανομετρία οισοφάγου είναι μια εξειδικευμένη λειτουργική εξέταση που αξιολογεί την κινητικότητα και τον συντονισμό των μυϊκών συσπάσεων του οισοφάγου, καθώς και τη λειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα. Μέσω της εξέτασης καταγράφεται ο τρόπος με τον οποίο ο οισοφάγος προωθεί την τροφή προς το στομάχι και ελέγχεται η λειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.

Η εξέταση πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός λεπτού καθετήρα μέσω της μύτης στον οισοφάγο, ο οποίος διαθέτει ειδικούς αισθητήρες πίεσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πραγματοποιεί μικρές καταπόσεις νερού ώστε να καταγραφεί η κινητικότητα του οισοφάγου σε πραγματικό χρόνο.

Η μανομετρία δεν χρησιμοποιείται από μόνη της για τη διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Ωστόσο, αποτελεί ιδιαίτερα σημαντική εξέταση σε ασθενείς με δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία), σε περιπτώσεις υποψίας κινητικών διαταραχών του οισοφάγου, όπως η αχαλασία, αλλά και πριν από πιθανή χειρουργική αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, ώστε να αποκλειστούν υποκείμενες διαταραχές κινητικότητας που μπορεί να επηρεάσουν τον σχεδιασμό της θεραπείας.

Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση |Θεραπεία

Η θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης εξατομικεύεται ανάλογα με τη συχνότητα και τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, την παρουσία επιπλοκών αλλά και τις ανάγκες του κάθε ασθενούς.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Οι αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες αποτελούν βασικό μέρος της αντιμετώπισης της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια συμπτώματα. Συχνά συνιστώνται:

• Απώλεια βάρους σε ασθενείς με παχυσαρκία
• Αποφυγή μεγάλων ή πολύ λιπαρών γευμάτων
• Αποφυγή κατανάλωσης φαγητού 2–3 ώρες πριν την κατάκλιση
• Διακοπή καπνίσματος
• Περιορισμός κατανάλωσης αλκοόλ
• Ανύψωση της κεφαλής του κρεβατιού σε ασθενείς με νυχτερινά συμπτώματα
• Αποφυγή στενών ρούχων που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση
• Εξατομικευμένη αποφυγή τροφών που φαίνεται να επιδεινώνουν τα συμπτώματα

Φαρμακευτική αγωγή

Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει κυρίως στη μείωση της παραγωγής γαστρικού οξέος και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα είναι οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs), οι οποίοι θεωρούνται η αποτελεσματικότερη φαρμακευτική επιλογή για την αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της οισοφαγίτιδας. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν:

• Ανταγωνιστές Η2 υποδοχέων
• Αντιόξινα σκευάσματα για ταχύτερη ανακούφιση συμπτωμάτων
• Αλγινικά σκευάσματα, τα οποία δημιουργούν προστατευτικό φραγμό έναντι της παλινδρόμησης

Η διάρκεια και το είδος της θεραπείας καθορίζονται από τον γαστρεντερολόγο, με βάση τη συχνότητα των συμπτωμάτων, τα ευρήματα της γαστροσκόπησης και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.

Χειρουργική αντιμετώπιση

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική αντιμετώπιση ιδιαίτερα όταν υπάρχουν σοβαρά ή επίμονα συμπτώματα, μεγάλη διαφραγματοκήλη, επιπλοκές της παλινδρόμησης ή ανεπαρκής ανταπόκριση στη φαρμακευτική αγωγή. Η συνηθέστερη χειρουργική επέμβαση είναι η λαπαροσκοπική θολοπλαστική, κατά την οποία ενισχύεται ο μηχανισμός του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα ώστε να περιορίζεται η παλινδρόμηση των γαστρικών υγρών προς τον οισοφάγο.

Ποιες τροφές θα πρέπει να αποφεύγετε;

Η διατροφή αποτελεί σημαντικό παράγοντα στη διαχείριση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, αν και η επίδρασή της διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Τροφές και ποτά που θα πρέπει να αποφεύγονται:

• Τηγανητά και πολύ λιπαρά φαγητά
• Πολύ πικάντικες τροφές
• Σοκολάτα
• Καφές και ροφήματα με καφεΐνη
• Ενεργειακά ποτά
• Αναψυκτικά με ανθρακικό
• Αλκοόλ
• Ντομάτα και προϊόντα ντομάτας
• Εσπεριδοειδή και όξινοι χυμοί
• Μέντα

Πότε θα πρέπει να επισκεφθώ γαστρεντερολόγο;

Η περιστασιακή καούρα είναι συχνό σύμπτωμα και δεν υποδηλώνει απαραίτητα σοβαρή νόσο. Όταν όμως τα συμπτώματα είναι συχνά, επίμονα ή επηρεάζουν την ποιότητα ζωής, είναι σημαντικό να αξιολογηθούν από γαστρεντερολόγο. Ιδιαίτερα απαραίτητη είναι η ιατρική εκτίμηση όταν παρατηρούνται τα ακόλουθα:

• Συχνές καούρες ή όξινες αναγωγές, ιδιαίτερα όταν εμφανίζονται περισσότερες από 1–2 φορές την εβδομάδα ή επηρεάζουν την καθημερινότητα
• Συμπτώματα που επιμένουν ή υποτροπιάζουν παρά τη σωστή λήψη φαρμακευτικής αγωγής
• Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία) ή αίσθημα ότι η τροφή «κολλάει» στον οισοφάγο
• Πόνο κατά την κατάποση (οδυνοφαγία)
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Σιδηροπενική αναιμία χωρίς προφανή αιτία
• Επίμονους ή επαναλαμβανόμενους εμέτους
• Αίμα στον εμετό ή μαύρα κόπρανα (ένδειξη πιθανής αιμορραγίας από το ανώτερο πεπτικό)
• Επίμονο βήχα, βραχνάδα ή άλλα εξωοισοφαγικά συμπτώματα χωρίς σαφή αιτία
• Νυχτερινά συμπτώματα που διαταράσσουν τον ύπνο ή επιδεινώνονται σε ύπτια θέση

Γνωρίστε τον Γαστρεντερολόγο στην Αθήνα – Βριλήσσια, Ιωάννη Ραφτόπουλο

Ο Δρ. Ιωάννης Ραφτόπουλος είναι Γαστρεντερολόγος – Ειδικός Παθολόγος με πολυετή κλινική εμπειρία στην Ελλάδα και τη Γερμανία, προσφέροντας ολοκληρωμένη και επιστημονικά τεκμηριωμένη φροντίδα σε ασθενείς με παθήσεις του ανώτερου και κατώτερου πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή του Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης και εργάστηκε επί 14 έτη σε νοσοκομεία της Γερμανίας, όπου απέκτησε τις ειδικότητες της Εσωτερικής Παθολογίας και της Γαστρεντερολογίας. Κατά τη διάρκεια της επαγγελματικής του πορείας έχει πραγματοποιήσει χιλιάδες διαγνωστικές και επεμβατικές ενδοσκοπήσεις, με ιδιαίτερη εξειδίκευση στην επεμβατική ενδοσκόπηση, όπως:

• ERCP (Ενδοσκοπική Παλίνδρομη Χολαγγειοπαγκρεατογραφία)
• Ενδοσκοπικός Υπέρηχος (EUS)

Υπηρέτησε επί πέντε έτη σε ακαδημαϊκό νοσοκομείο στο Wuppertal (Πανεπιστήμιο Bochum), συμμετέχοντας ενεργά στην εκπαίδευση φοιτητών Ιατρικής, ενώ στη συνέχεια εργάστηκε ως Επιμελητής Γαστρεντερολογίας και Εσωτερικής Παθολογίας στο Νοσοκομείο Nettetal. Διαθέτει επίσης εκτενή εμπειρία στον υπέρηχο κοιλίας και στις διαγνωστικές και θεραπευτικές παρακεντήσεις υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Σήμερα διατηρεί ιδιωτικό ιατρείο στην Αθήνα, στην περιοχή των Βριλησσίων, παρέχοντας σύγχρονες γαστρεντερολογικές υπηρεσίες υψηλού επιπέδου. Παράλληλα, είναι επιστημονικός υπεύθυνος του Γαστρεντερολογικού Τμήματος του Μαραθώνειου Ιδιωτικού Πολυϊατρείου στην Παλλήνη και Επιμελητής της Ε’ Γαστρεντερολογικής Κλινικής Επεμβατικής Ενδοσκόπησης στο Metropolitan.

Ο γαστρεντερολόγος στην Αθήνα-Βριλήσσια, Ιωάννης Ραφτόπουλος.

Επικοινωνήστε με το ιατρείο μας στην Αθήνα – Βριλήσσια

Εάν εμφανίζετε επίμονη καούρα, όξινες αναγωγές, δυσκολία στην κατάποση, ανεξήγητη αναιμία, χρόνιο βήχα ή άλλα συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, μην αναβάλλετε τη γαστρεντερολογική αξιολόγηση. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπευτική καθοδήγηση αποτελούν καθοριστικό βήμα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη επιπλοκών. Επικοινωνήστε με το ιατρείο μας στα Βριλήσσια για να προγραμματίσετε το ραντεβού σας και να λάβετε υπεύθυνη, εξατομικευμένη ενημέρωση βασισμένη στα σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα.